Противопоказания к применению препаратов глюкокортикостероидных гормонов
Абсолютных противопоказаний для назначения глюкокортикостероидных гормонов (за исключением индивидуальной непереносимости) не существует. Если при наличии показаний ожидаемая польза от применения превосходит повышенный риск побочных эффектов, глюкокортикостероиды могут назначаться в любой экстренной ситуации. Врач обязан лишь взвесить возможные последствия такой терапии.
Относительными противопоказаниями к назначению глюкокортикостероидов являются состояния, которые входят в перечень побочных эффектов самой глюкокортикостероидной терапии:
· Артериальная гипертензия, тяжелая
· Вирусные инфекции
· Гнойные инфекции
· Дистрофические изменения сердца, выраженные
· Остеопороз
· Период вакцинации (8 нед до, и 2 нед после введения вакцины)
· Психические заболевания
· Сахарный диабет
· Сердечная недостаточность II — III стадий
· Синдром Кушинга
· Системный микоз
· Тромбоэмболический синдром
· Туберкулез
· Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Глюкокортикостероидные гормоны следует применять с осторожностью у детей в период роста, а также в первом триместре беременности и в период грудного кормления.
При планировании длительного лечения кортикостероидами следует учитывать перенесенные в прошлом и имеющиеся в наличии сопутствующие заболевания (туберкулез, язвенная болезнь, пиелонефрит, артериальная гипертензия, сахарный диабет, психические заболевания, глаукома, тромбофлебит и др.). Если у больного имеется какое-либо из перечисленных заболеваний, от глюкокортикостероидной терапии, по возможности, лучше воздержаться. В случае абсолютных показаний к применению глюкокортикостероидов (системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, тяжелая бронхиальная астма, аутоиммунная гемолитическая анемия и т. п.) пытаются уменьшить побочные эффекты с помощью специальных мероприятий.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|