Показанияк применению препаратов глюкокортикостероидных гормонов
Определяя показания к глюкокортикостероидной терапии, рассчитывают, прежде всего, на их мощное противовоспалительное, антиаллергическое и иммуносупрессивное действие. Их применение возможно с целью подавления продукции цитокинов, уменьшения экссудации и пролиферации, миграции лейкоцитов и в некоторых других ситуациях. Неспецифический характер воздействия позволяет применять глю-кокортикостероидные гормоны для лечения многочисленных патологических процессов. Лечение с применением глюкокортикостероидов всегда планируют так, чтобы достичь желаемого эффекта с наименьшим риском для пациента.
Сфера применения глюкокортикостероидных гормонов при заболеваниях человека только в клинике внутренних болезней чрезвычайно широка и включает в себя различную патологию как по этиологическим факторам, механизмам развития, так и прогнозу.
Заболевания, для лечения которых применяют глюкокортикоидные гормоны
• Ревматические заболевания
Системная красная волчанка, дерматомиозит, синдром Стилла, синдром Шегрена, синдром Шарпа, системные васкулиты, ревматизм
*, ревматоидный артрит *, ювенильный ревматоидный артрит, псориатический артрит *, синовит при остеоартрозе, системная склеродермия
*, эозинофильный фасциит, ревматическая полимиалгия, рефракторное течение реактивных артритов, анкилозирующего спондилоартрита, микрокристаллических артритов и др.
• Заболевания легких
Бронхиальная астма*, обструктивный бронхит*, крупозная пневмония *, фулминантный туберкулез, респираторный дистресссиндром. Аллергические болезни
Ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь, синдром Лайелла, синдром Стивенса — Джонсона, укусы насекомых и змей, крапивница *.
• Заболевания сердца
Миокардит *, перикардит *, синдром Дресслера при инфаркте миокарда, кардиогенный шок *, синдром Леффлера.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта
Хронический аутоиммунный гепатит, цирроз печени *, печеночная кома, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, глютеновая энтеропатия.
• Заболевания почек
Гломерулонефрит*, нефротический синдром.
• Заболевания системы крови
Лейкозы, лимфомы, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитические анемии, агранулоцитоз иммунный, трансфузионные реакции.
• Другие заболевания
Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность, инфекционно-токсический (септический) шок, другие виды шоковых состояний, саркоидоз, трихинеллез с поражением сердца или нервной системы, пересадка органов, отек мозга*, рвота, индуцированная химиотерапией.
Примечание: * — глюкокортикостероиды назначают при определенных состояниях.
Перед началом длительной гормональной терапии обязательным является определение уровня гликемии, выполнение общего анализа мочи, рентгенографии органов грудной клетки. Желательно проведение фиброгастроскопии.
| Следующая > |
|---|