Современные способы имуннокоррегирующей терапии у больных гнойной инфекцией
Арсенал иммунотропных средств на современном фармацевтическом рынке велик. Наблюдается энергичное массовое внедрение иммуномодулирующих средств, чисто энтерически, без тщательного анализа необходимости и своевременности назначения этих лекарств. В то же время, учитывая сложность многокомпонентность иммуносистемы, а также ограниченность наших знаний об ее функционировании, трудно рассчитать последствия от иммунной терапии.
Кроме аллергизации организма и токсического действия иммуномодулирующих средств, возникает еще целый ряд проблем, среди которых наиболее существенными являются возможность индукции аутоиммунных реакций, неуправляемость пролиферации гиперактивации иммунной системы, заражение вирусными и другими заболеваниями (в случае использования препаратов из животного или человеческого сырья), поэтому стратегия вмешательства в деятельность иммунной системы должна быть строго продуманной, обоснованной. В зарубежных странах основными показателями для применения иммуномодуляторов является рак и хроническая инфекция.
Общая иммунотерапия – иммунотропное воздействие осуществляется на уровне всего организма. При местной иммунотерапии лечебный препарат вводится в очаг поражения. Регионарная имумнотерапия основывается на том, что иммунокорректоры вводятся внутриартериально в пораженный регион.
|
Препарат |
Способ введения |
Схема для взрослых |
Суточная доза для детей |
Клиническое применение |
|
Препараты микробного происхождения | ||||
|
Пирогенал |
В/мышечно |
0,5 мл (100 мл МПД) 1 раз в день или через день или через 2-3 дня (3-10 инъекций на курс) |
0,25 мл |
Хронические инфекции, некоторые аллергические процессы, псориаз, дерматозы |
|
Продигиозан |
В/мышечно |
1 раз каждые 4-7 день с 0,2 мл 0,005%. При каждой инъекции доза увеличивается на 0,1 мл. Всего 3-6 инъекций. |
0,1-0,4 мл |
Хронические инфекции, длительно не заживающие раны |
|
Стимуляторы фагоцитоза | ||||
|
Нуклинат Натрия Стимулирует Т-лимфоциты |
Прием внутрь |
По 200 мг 2 раза в день до 1 месяца, обычно 2-3 недели |
200-300 мл |
Хронические вирусные и бактериальные инфекции, лейкоплакия |
|
Метилурацил Стимулирует Т - и В-лимфоциты |
Прием внутрь |
По 500 мг 3-4 раза в день (30-40 дн) |
До 2 года – 50 мг, 1-3 года – 100 мг, 3-8 лет – 250 мг, 8 лет – 250-500 мг |
Хронические и острые инфекционные, вирусные заболевания |
|
Препараты эндогенного происхождения | ||||
|
Стимуляторы Т-лимфоцитов иммуннорегуляторные пептиды тимусногоПроисхождения | ||||
|
Т - активин |
Подкожно после 16.00 |
1,0 – 0,1% (100 мг) раз в сутки в течение 5 дней (или по дням 1-2-3-5-7) (1-2 мкг/кг) |
50 мг |
Заболевания Т-системы |
|
Тималин |
В/мышечно после 16.00 |
По 5-20 мг 1 раз в сутки в течение 3-10 дней |
До 1 года – 1 мг, от 1до 3 – 1-2 мг |
Заболевания Т-системы |
|
Тимонтин |
Подкожно после 16.00 |
100 мг в день 4-5 инъекций с 4-х дневным интервалом |
Заболевания Т-системы | |
|
Вилозен |
Прием внутрь |
По 20 мг в день в течение 14-20 дней |
После 7 лет 1- мг в день | |
|
Иммунофан |
Подкожно |
По 1 мл 0,05% 7-10 дней при необходимости 20 дней | ||
|
Пептиды, синтезируемые клетками костного мозга | ||||
|
Миеломентид |
Подкожно |
По 3-6 мг ежедневно в течение 3-5 дней или 1 раз в день 3 раза в неделю (не более 3) |
У детей |
Заболевания с поражением гуморального звена |
|
Цитокины | ||||
|
Ронколекин ИЛ – 2 |
В/венно |
1 мл ЕД на 400 мл фуриствора + 5-10 мл 10% альбумин |
Сепсис, вирусные инфекции, опухоли | |
|
Лечебные препараты с выявленными иммунномодулирующими свойствами Т-стимуляторы | ||||
|
Левамизол (декарис) |
Прием внутрь |
По 100 мг – 1-2 раза в неделю или через день до 1 месяца |
50 мг |
Первичные и вторичные иммунодефициты |
|
Диуцифон |
Прием внутрь |
По 100 мг (таб 3 раза в день в течение 3 дней через 3-4 дня повтоить до 20 таб |
Заболевания Т-системы | |
|
Стимуляция эндогенными интерферонами | ||||
|
Дибазол |
Прием внутрь |
20 мг 3-4 раза в день в течение 7-14 дней |
До 1 года – 1 мг, 1-3 года – 2 мг, с 3-х лет – 10-20 мг | |
|
Метронидазол |
В/мышечно |
250 мг 3-4 раза в день 7-14 дней | ||
|
Аналоги веществ эндогенного происхождения | ||||
|
Лейкопид |
Прием внутрь |
1,2, 3 мг 10 дней |
Острый и хронический гнойный воспалительный процесс | |
|
Активация микрофагов |
Хронические заболевания легких, псориаз | |||
|
Собственно антигенные препараты | ||||
|
Полудан |
Вирусные заболевания глаз | |||
|
Лекадин |
Лейкоплаксин, тромбоциты | |||
|
Пемекта |
Вторичный иммунодефицит, синдром хронической усталости |
| < Предыдущая |
|---|